ブログ
Blog
- 大阪府大阪市城東区鴫野西5丁目1
ビエラタウン鴫野2F - 06-6167-7700
Blog
こんにちは。大阪市城東区鴫野の「にしクリニック」です。
腰痛や坐骨神経痛、首から腕にかけての痛みなどで神経ブロック治療を受ける患者さんから、よくいただく質問があります。
今回は、神経ブロックの回数や治療間隔、内服薬との違いについてご説明します。
結論からいうと、すべての患者さんに共通する決まった回数はありません。神経ブロックは、痛みの原因や症状の程度、治療後の改善状況によって、必要な回数が異なります。
1回の治療で痛みが大きく改善し、その状態が続く方もいれば、複数回の治療を検討する方もいます。
大切なのは、注射の回数そのものではなく、治療によって痛みや日常生活がどの程度改善しているかということです。
| 内服薬 | 神経ブロック | |
|---|---|---|
| 作用の仕方 | 消化管から吸収され、血液に乗って全身に作用 | 痛みに関係する神経やその周囲に、局所麻酔薬などを直接投与 |
| 注意点 | 薬の種類により胃腸障害、腎機能への影響、眠気など | 出血・感染・血圧低下など、注射に伴う副作用や合併症の可能性 |
神経ブロックは、全身に作用する内服薬だけに頼らず、痛みの原因となる部位を狙って治療できることが特徴です。神経ブロックによって痛みが軽減すれば、内服薬の使用量を減らせる場合もあります。
ただし、神経ブロックにも副作用や合併症の可能性があり、必ずしも内服薬より安全というわけではありません。当院では、それぞれの治療の特徴を踏まえ、患者さんの症状や持病、服用中のお薬などを確認しながら、適切な治療方法を検討しています。
局所麻酔薬そのものの作用時間には限りがありますが、神経ブロックによって筋肉の緊張や痛みの悪循環が軽減されると、薬の作用が切れた後も痛みが和らいだ状態が続くことがあります。
ただし、椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などでは、神経への圧迫や炎症が続いていることもあります。そのため、一度痛みが軽くなっても、再び症状が現れる場合があります。このようなときには、前回の治療効果や体の状態を確認したうえで、追加の神経ブロックを検討します。
神経ブロックの種類や患者さんの状態によっては、週1回程度の間隔で治療を行うことがあります。ただし、毎週注射を続けることが、すべての患者さんに適しているわけではありません。当院では、次のような点を確認しながら治療方針を判断しています。
症状が改善してきた場合には、治療間隔を延ばしたり、神経ブロックをいったん終了したりすることもあります。反対に、十分な効果が得られない場合には、同じ治療を繰り返すのではなく、診断や治療方法を見直すことが重要です。
神経ブロックを行っても、十分な効果が得られない場合があります。その際には、痛みの原因を改めて確認する必要があります。
例えば、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症では、神経の圧迫が強く、神経ブロックだけでは症状の改善が難しいこともあります。必要に応じてMRIなどの画像検査を検討し、薬物療法や運動療法の見直し、専門医療機関への紹介などを行います。
特に、脚の筋力低下が進行している場合には、神経ブロックを繰り返すよりも、早期に外科的治療の必要性を判断することが重要です。
神経ブロックによって痛みが軽くなったときこそ、日常生活の過ごし方が大切です。痛みが和らいだからといって、急に長時間歩いたり、重い物を持ったりすると、症状が悪化することがあります。無理のない範囲で活動量を少しずつ増やし、体の状態に合わせて運動やストレッチなどを取り入れましょう。
また、次回の診察では、痛みの強さだけでなく、次のようなことを伝えていただくと、治療効果の判断に役立ちます。
神経ブロックは、適切な診察と安全管理のもとで行う治療ですが、副作用や合併症の可能性がゼロではありません。注射の種類によって、出血、感染、血圧低下、一時的なしびれや筋力低下などが起こる場合があります。まれに重い神経障害などが生じることもあります。
また、ステロイド薬を使用する場合には、血糖値への影響などにも注意が必要です。
血液を固まりにくくする薬を服用している方や、糖尿病などの持病がある方は、治療前に必ず医師へお伝えください。服用薬を自己判断で中止しないことも大切です。
次のような症状がある場合には、治療方針の再評価が必要です。
次のような症状がある場合は、速やかに救急医療機関を受診してください
重い神経障害の可能性があります。
当院では、腰痛、坐骨神経痛、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、頚椎症性神経根症、帯状疱疹に伴う痛みなどに対して、症状に応じた治療を行っています。神経ブロックには、腰部硬膜外ブロック、仙骨硬膜外ブロック、神経根ブロック、星状神経節ブロックなど、さまざまな種類があります。
診察や必要な検査を通じて痛みの原因を評価し、患者さんの状態に適した治療方法を検討します。当院が大切にしているのは、必要な時期に適切な治療を行い、症状の改善に合わせて注射の回数や間隔を見直していくことです。
神経ブロックだけに頼るのではなく、お薬による治療や生活習慣の見直しなども組み合わせながら、痛みの軽減と日常生活の改善を目指します。
ブロック注射は「何回受ければ治る」というものではありません。痛みの原因や症状によって必要な回数は異なり、治療効果を確認しながら継続・間隔の調整・終了を判断します。
神経ブロックの目的は、注射を続けることではなく、痛みを和らげ、患者さんが日常生活を送りやすくなることです。
「ブロック注射を何回も受けて大丈夫？」「注射を続けているけれど、なかなか良くならない」――そんな疑問やお悩みがある方は、お気軽にご相談ください。
大阪市城東区の内科・ペインクリニック内科です。JR鴫野駅より徒歩1分。腰痛・肩こり・頭痛・顔の痛み・帯状疱疹など、さまざまな痛みに対応しております。神経ブロック注射をはじめ、一般内科診療・健康診断・各種予防接種・点滴治療も行っております。京橋・天満橋エリアからもアクセスしやすく、蒲生四丁目・放出からも一駅です。
どうぞお気軽にご相談ください。
